在另一家医院，收治了一位包裹性胸腔积液的老年患者。胸腔里的粘连和纤维分隔，就像一张复杂的网，困住了积液。医生在呼吸内镜室为患者进行手术，患者取健侧卧位，吸氧并进行心电监护等。医生在确定的手术部位，常规消毒铺巾，用利多卡因局部浸润麻醉后，沿肋间做一个 10 - 13 毫米的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织至壁层胸膜，置入一次性胸壁软性套管。接着，经套管插入内科电子胸腔镜，缓慢吸出部分胸腔积液送检。面对复杂的胸膜腔情况，医生利用软性套管的特性，操控胸腔镜按顺序仔细观察各个部位。发现粘连、包裹和纤维分隔后，先尽量吸出未包裹的胸水，然后在胸腔镜直视下，用活检钳逐一分离纤维粘连带和纤维分隔，剥离包裹的囊壁。避开血管，在病变处取活组织标本送检查。检查完毕，退出胸腔镜，置入作为胸腔闭式引流管的一次性消毒胃管，拔出胸壁软性套管，缝合皮肤并包扎固定引流管，接胸腔闭式引流瓶。术后，患者恢复良好，胸膜腔结构逐渐恢复正常。
原发性自发性气胸多见于瘦高体型青年男性，常因肺大疱破裂引发，病灶较局限且肺组织基础较好，是软性导引套管的主要应用场景。典型案例1：20岁男性患者，因“突发左侧胸痛、呼吸困难2小时”就诊，胸片提示左侧气胸，肺压缩约30%。既往无肺部基础疾病，查体左侧呼吸音消失。临床采用7F软性导引套管（含亲水涂层）在局部麻醉下诊疗：超声定位胸腔积气明显区域后，经皮穿刺置入套管，连接闭式引流装置，术中引流出约500ml气体，患者即刻感觉呼吸困难缓解。术后6小时复查胸片，肺复张良好，24小时后拔除套管，观察1天出院。全程无并发症，总住院时间3天。该案例体现了软性导引套管在PSP中的优势：无需全麻、操作时间短（15分钟）、住院周期短，且避免了传统粗管导致的剧烈疼痛。
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